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GRUPPO ADMO CARDÈ
ASSOCIAZIONE DONATORI
MIDOLLO OSSEO
Il 14 aprile 2007 ha avuto luogo a Scarnafigi (Cn) la XVII Assemblea regionale dell’Admo, Associazione Donatori
Midollo Osseo. All’assemblea, svoltasi nella sala convegni di Villa San Vincenzo erano presenti il Presidente - fondatore dell’Associazione in Piemonte, Mario
Bella, medici, autorità, i referenti delle varie sezioni del Piemonte, dalle più vicine della provincia di Cuneo, a quelli di tutte le altre province della regione. Dopo
le nomine iniziali, Enzio Canale Presidente della sezione Admo di Scarnafigi, nominato presidente dell’assemblea; la d.ssa Anna Mirone, responsabile del Programma
Trapianti della Regione Piemonte, moderatore, ha avuto inizio l’assemblea. È toccato all’autore di quest’articolo, come segretario della sezione Admo di Scarnafigi,
organizzatrice dell’evento quest’anno, dare il benvenuto agli ospiti, alle autorità, ai medici, ai cittadini presenti.
Dopodiché è stato il momento del commovente intervento del Presidente Mario Bella ripercorrere, presentare nuovamente la sua esperienza, un po’ come per tutti, imposta dalla tragedia famigliare, nel suo caso la perdita del figlio Rossano avvenuta diciotto anni orsono. Un padre che, nel nome del figlio morto, sta dedicando gli anni di quella che dovrebbe essere una tranquilla e meritata pensione ad adoperarsi affinché sia fatto tutto il possibile per debellare una delle tante tragiche malattie che colpiscono chiunque, bambini, giovani, anziani, uomini e donne: la leucemia.
Hanno quindi preso la parola per i saluti, il Sindaco di Scarnafigi Mario Lovera, il Canonico don Romano Allemano, il campione dello sport, lo scarnafigese Maurizio Damilano, testimonial dell’Admo.
Dopo le attività amministrative dovute, presentazione, illustrazione ed approvazione del bilancio si sono avuti gli interventi più rilevanti: quello della d.ssa Anna
Mirone che ha svolto un’esaustiva esposizione sull’attività del settore trapianti e dell’associazionismo nel volontariato in Piemonte e non solo.
Quello del dott. Domenico Testa, scarnafigese, primario del Centro Trasfusionale dell’Ospedale di Savigliano, di cui riportiamo in questa pagina i dati più significativi
della sua esposizione integrandoli con le spiegazioni utili per i non addetti ai lavori, nella fattispecie l’illustrazione del significato di alcune sigle.
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Donatori nel mondo (ottobre 2006) - 10.865.420
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Donatori di CSE in Italia (settembre 2006) - 319.896
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Registri donatori nel mondo (43 nazioni) 58
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Banche cordonali nel mondo (21 nazioni) 38
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Donatori italiani giunti al TMO - 1.681 (1.142 per pazienti italiani e 539 per pazienti esteri)
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Pazienti italiani giunti al TMO - 2.725 (1.142 da donatori italiani e 1.583 da donatori esteri)
CSE - Sono le cellule staminali emopoietiche, le cellule che danno origine ai componenti del sangue. Sono prelevate dal donatore attraverso
la donazione del plasma ed infuse al malato. Per il metodo, invece, della donazione tramite intervento chirurgico si parla di sangue midollare (quello aspirato dall’osso
piatto del bacino che comunque contiene le cellule staminali.
TMO - Trapianto di midollo osseo
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Andamento iscritti (mondo) - (x 1.000) fonte BMDW |
Andamento iscritti (Italia) - (x 1.000) fonte IBMDR |
UNA LEGGE CHE TUTELA IL DONATORE |
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| 1990 | 2 | 100% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1991 | 8 | 200% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1992 | 13 | 108% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1993 | 440 | 24% | 22 | 88% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1994 | 610 | 26% | 26 | 55% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1995 | 620 | 21% | 48 | 66% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1996 | 830 | 23% | 50 | 41% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1997 | 590 | 14% | 38 | 22% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1998 | 1090 | 22% | 31 | 15% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1999 | 740 | 12% | 26 | 15% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2000 | 630 | 9% | 14 | 11% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2001 | 640 | 9% | 13 | 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2002 | 630 | 8% | 15 | 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2003 | 660 | 8% | 12 | 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2004 | 600 | 6% | 10 | 4% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2005 | 620 | 6% | 12 | 3% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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(*) Le due colonne di percentuali rappresentano l’incremento rispetto l’anno precedente che purtroppo, come si vede, è in progressivo declino |
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| Donazioni di CSE - Italia |
ASSOCIAZIONE DONATORI MIDOLLO OSSEO |
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| Trapianti di CSE - Italia | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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A) Attività di reclutamento
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Tipizzazione HLA - La tipizzazione è l’esame che serve a individuare le caratteristiche genetiche di un individuo. Per convenzione internazionale, in base a motivi d’ordine economico e pratico, i Registri riportano inizialmente la sola tipizzazione di base HLA dei donatori (è sufficiente un semplice prelievo del sangue). Solo quando è riscontrata in tale ambito l’identità di base tra donatore e ricevente, la tipizzazione viene estesa, passando ad un’analisi del DNA, consentendo di evidenziare anche le minime differenze nella copia donatore-ricevente. |
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Il numero complessivo di donatori attivi nel Registro piemontese è al 31/12/2006 di 33.182 di cui 7.632 in Provincia di Cuneo che fatta quindi salva l’area torinese è quella che contribuisce maggiormente come numero di donatori, ed in percentuale sul numero di abitanti è in assoluto la più rappresentata. |
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| I nuovi donatori arruolati nel 2006 sono stati 1.201 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Il midollo osseo, o sangue midollare, è un fluido contenuto in alcune ossa del nostro corpo, ricco di Cellule Staminali Emopoietiche (CSE) che hanno il compito di produrre i globuli rossi, i bianchi e le piastrine che troviamo nel sangue circolante. Il midollo osseo non è midollo spinale e viene prelevato dalle ossa piatte del bacino (creste iliache) di un donatore, solo in caso di totale compatibilità con un malato in attesa di trapianto.
Le CSE si trovano abitualmente in scarsa quantità nel sangue periferico, ma attraverso la somministrazione al donatore di farmaci chiamati "fattori di crescita" possono essere raccolte mediante aferesi (paragonabili alla donazione di piastrine).
A partire dal 2005 tale procedura, da anni già utilizzata in caso di autotrapianto e di trapianto da donatore familiare, è utilizzabile anche per il donatore volontario.
Le cellule staminali presenti nel sangue midollare permettono la cura di gravi malattie, quali leucemie, talassemie, immunodeficienze congenite e alcuni tumori solidi. In Italia circa 1000 persone ogni anno, di cui quasi la metà bambini, potrebbero trovare beneficio da una donazione di cellule staminali a cui, in molti casi, non vi è alternativa per continuare a vivere.
Il donatore può essere cercato tra i fratelli e le sorelle del paziente, ma la compatibilità tra due fratelli, statisticamente, si verifica una volta su quattro. Sempre più spesso, poichè aumentano le richieste e diminuisce la numerosità delle famiglie, è necessario ricercare donatori volontari disponibili al prelievo di sangue midollare o CSE periferiche.
Il sangue contenente CSE prelevato dal donatore viene somministrato al paziente tramite trasfusione. Il paziente in attesa di trapianto viene sottoposto a terapie volte a distruggere le sue cellule malate. In un periodo variabile tra una e due settimane dopo il trapianto, le nuove cellule staminali cominciano a produrre alcuni globuli bianchi e successivamente anche le altre componenti del sangue.
Qualunque individuo in età compresa tra i 18 (per motivi legali) ed i 40 anni, che abbia un peso corporeo di almeno 50 Kg. (per motivi medici), può essere un donatore di sangue midollare (ed eventualmente di CSE periferiche) purché non sia affetto da malattie del sangue, degli organi vitali o da gravi forme infettive (AIDS, epatite, ecc.)
Per diventare donatori di sangue midollare è necessario sottoporsi al prelievo di un campione di sangue periferico (come per una normale analisi) presso uno dei Centri Prelievo autorizzati.
I risultati dell'analisi tessutale effettuata sul sangue vengono inseriti nell'Archivio del Registro Italiano dei Donatori di Midollo Osseo e vengono consultati alla ricerca di una prima compatibilità con il paziente. Se questa si verifica i donatori individuati saranno chiamati ad ulteriori prelievi di sangue, per individuare quello con la massima compatibilità. Mediamente 1/300 donatori iscritti arriva alla donazione.
A questo punto entra in gioco la serietà del donatore: infatti l'adesione iniziale firmata in corrispondenza del primo prelievo non ha valore impegnativo, e fino all'ultimo momento il potenziale donatore può ritirarsi (con quali conseguenze, per tutti coloro che si sono impegnati sul programma e per il paziente stesso, è facile immaginare). Tutto ciò rende chiaro che il donatore di midollo osseo è un donatore "speciale", che offre la propria disponibilità a sottoporsi al prelievo nel raro caso di compatibilità con un paziente.
La sua disponibilità, gratuita ed anonima, non ha limiti geografici: viene infatti a far parte dell'insieme dei donatori di tutto il mondo. La disponibilità del donatore iscritto resta valida fino ai 55 anni, al raggiungimento dei quali si viene depennati automaticamente dal Registro, per essere reclutati eventualmente per collaborare ad iniziative promozionali.
Accertata la compatibilità con un ricevente, inizia per il donatore la fase preparatoria al prelievo di sangue midollare, che avverrà in un centro regionale specializzato (Torino), in anestesia generale o locale, con un intervento della durata media di 45 minuti. Dalle ossa del bacino viene prelevata una quantità di sangue midollare variabile in funzione dell'età e del peso del ricevente (mediamente 1000 ml).
Al donatore residua un dolore nella zona del prelievo, destinato a sparire in alcuni giorni. Nel caso il donatore sia richiesto ed acconsenta al prelievo da CSE da sangue periferico, effettuerà la somministrazione del fattore di crescita a cura del centro donatori che lo ha in carico e l'aferesi presso il più vicino centro trasfusionale autorizzato (Alessandria, Cuneo, Torino).
Il sangue (midollare o periferico) prelevato si riforma nell'arco di due settimane circa, riportando quindi il donatore nella situazione di partenza,senza alcuna menomazione.
Recenti ricerche hanno dimostrato che nel sangue residuo del cordone ombelicale e della placenta, usualmente considerati materiale di scarto, sono presenti cellule staminali simili a quelle del sangue midollare. Qualsiasi futura mamma in buona salute può acconsentire al prelievo del cordone del proprio figlio, che sarà raccolto al termine del parto secondo la disponibilità del personale ospedaliero addetto. Se il cordone conterrà una buona quantità di cellule staminali, sarà congelato e successivamente utilizzato per il trapianto infantile oppure per la ricerca.
Gli ospedali piemontesi dove si effettua questo tipo di prelievi sono quelli di: Biella, Borgomanero, Cuneo, Moncalieri, Pinerolo, Torino (OIRM-Sant'nna, Mauriziano Umberto I, Maria Vittoria, Pinna Pintor). Per ulteriori informazioni ci si può rivolgere al proprio ginecologo oppure a:
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OIRM - Sant'Anna - Torino - Dalle 9,00 alle 14,00 Dr.ssa Saracco tel. 011.3135787 - Dalle 14,00 alle 18,00 Dr.ssa Perugini tel. 011.3135305
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Santa Croce di Cuneo - Dr. Menardi tel. 0171.642343
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Ospedale Civile Cardinal Massaia di Asti - Dr.ssa Gollia tel. 347.9602173
- Centro Trasfusionale Osp. SS. Annunziata - Savigliano 0172.719265
- Centro Trasfusionale Osp. Civile - Saluzzo 0175.215213
- Admo Cardè 334.9799639
- Admo Saluzzo 0175.87388
- Admo Savigliano 0172.711437
- Admo Scarnafigi 340.0842812
- Associazione “Rossano Bella” - Villar Perosa - 0121.315666
Consentitemi in conclusione di ringraziare il Dott. Domenico Testa, direttore del Centro Trasfusionale di Savigliano, per il materiale relazionale gentilmente concessomi per quest’articolo e la Sig.ra Milena Bernardi, segretaria Admo di Villar Perosa per la solita, cortese, innata disponibilità, grazie anche a Voi lettori per la pazienza che avete avuto a leggere fino a questo punto, ancor più se deciderete di aiutare coloro che attendono il nostro aiuto.
